ふくらはぎセルフチェック

（１）力こぶよりふくらはぎが硬い

（２）靴下の跡が３０分以上消えない

（３）強くつかむと痛い

１つ以上当てはまると、「筋ポンプ作用が衰えている」かもしれない。

歩いていてふくらはぎに痛みやしびれ、歩いていなくても、脚のしびれや痛みが強くなると
「閉塞性動脈硬化症」の疑いがある。

脊柱管狭窄症
　間歇跛行（休むと痛みがとれ、また歩くと痛み出す）
　
下肢静脈瘤

※健康カプセル「ゲンキの時間」より。

尿管結石

本日、９日から痛んでいた腎結石がでた。
以前はひとつだったが今回は二つだ。
いつものように「痛かった」ので、１０日に近くの病院にで受診。
休日だったが痛み止めの点滴を二時間受けた。
おかげで痛みは取れて、石も膀胱に落ちた気がした。
その後。経過を見ていたが昨日も痛んだので、もらった痛み止を服用。
水分を捕って寝たが。朝方尿意を催して放尿すると、出た(笑)。
まあ、これで全部と思いたいし、もう無いとも思いたいが、これからも有るだろうね。
なんだかな、体質的な気がする。

隠れ脳梗塞

やる気が低下する＋高血圧、で隠れ脳梗塞が疑われるそうだ(ためしてガッテンより)。
隠れ脳梗塞があると、やる気が無くなる、ということで簡易診断できるのだとか。
作業療法的改善策の一つは、簡単なジグソーパズルをやり、達成感を得ること。
また、誰でも簡単にやる気をアップする方法として、テンポのあるリズムで体を動かすことでやる気がアップするそうだ。こうすることで脳に錯覚させるということ。
力強いポーズなどをして、ホルモンのテストステロンを分泌させるとよいのだそうだ。
大相撲の琴将菊も対戦の前に力強いポーズを取って大関に昇進できたとか。
やってみる価値があるかも。

フレイルとは

フレイルは要介護状態の前段階！
英語で Frailty という。
チェック項目は以下。

□体重減少
□疲れやすい
□筋力の低下
□歩くのが遅くなった
□活動性の低下

脳梗塞の陰に不整脈

脳卒中と呼ばれる病気には、出血性のものと虚血性のものがある。

出血性のものは、脳出血、くも膜下出血がある。

虚血性のもの（血液が行き渡らない）は、血管が詰まる脳梗塞がある。

日本では、最近は、高血圧の管理が進んできたり、栄養状態がよくなったりして、血管が破れにくくなってきたので出血性のものは比較的に少なくなってきたと言われている。

その分、栄養状態がよくなってきて脂質分が多い食事をとる方が多くなってきているので虚血性の脳梗塞が増えてきているという。

脳卒中の約６０％が脳梗塞といわれています。

脳梗塞には、アテローム血栓性（動脈硬化が原因）のものと、細い動脈が詰まるラクナ梗塞、心臓にできた血栓が血液の流れに乗り脳の血管に詰まる心原性脳塞栓症に分けられる。

この中で、心原性脳塞栓症は、血栓が比較的大きく、そのため、脳の太い血管を詰まらせるのでダメージが大きい。

死亡したり、寝たきりや介護になる場合が多い。
有名人でもこのタイプの脳梗塞にかかり、後遺症が残っている。

脳梗塞が発症した場合は、発症後３〜４時間ならばｔＰＡという血栓を溶かす薬や、カテーテルを使った直接に血の塊を除去する治療法がある。

また、再発率が、心原性脳塞栓症の場合は、７割以上なので薬で予防した方がいい。

原因で多いのは、心房細動といわれている。
これは、心臓の左心房、右心房がけいれんしたように震えるもので、血液がよどんで血栓ができやすくなる。

動悸や胸の痛みなどの症状が出てくるが、だからといってはっきしとした症状が出ない場合もある。
確定診断は、心電図を使って行います。

脳梗塞の予防には、抗凝固薬を飲むことが必要です。
以前は、食事制限（ビタミンＫを多く含む食品を避ける）がありましたが、最近の薬は食事い制限がないものがでています。

脳梗塞の予防はしやすくなってきているので、家庭用血圧計や定期健康診断などで疑われる場合は、早めに医師に相談し、予防することをお勧めします。

手のしびれ

症状と考えられる疾患：

ケース１：

　薬指、小指のしびれ。指の先がしびれる　--->　頸椎症

　首を後方に屈曲し、しびれる方にさらにまげてしびれが増幅するかどうか。

ケース２：

　右腕のしびれ。最初はちりちり、ぴりぴり。ニの腕（上腕）あたり。火鉢をあてられた痛み。

　体温が上がると痛みが増す。

---＞　肺がん。杯の上部には首から腕に向かう神経がある。それががんにより障害される。

ケース３：

　パソコンで作業しているときに右手がしびれる。１０分くらいすると治まる。

　夜に右の唇がしびれるようになった。

　明け方に発症する場合が多い　→　脳梗塞

ケース３

　ものを持てなくなる。人差し指、中指がしびれる　→　手根管症候群

　確認方法　→　チネルテスト、

ケース４：

　肘を曲げていると小指と薬指がしびれる。男性に多い。

　握力が低下する。

　　→　肘部管症候群

脳卒中の早期発見及び対応の方法

脳卒中の異常を早期に感知して、早期に対応する為に、FASTで覚えましょう

F：　Face。顔。
　　□　顔面が歪んていませんか。顔の半分が下がっていませんか？
　　□　口元のゆがみとか、左右に差がありますか？

A：　Arm 腕。
　　□　片方の腕を挙げられますか。
　　□　バレーサイン。目を閉じて、手を前方に挙げる。片方の腕が下がっていませんか？
S：　Speech　話し方。
　　□　言葉。発症していると思われる方の言葉がろれつがまわっていないかどうか。
T：　Time to call　時間。
　　□　上記の症状が分かったら、早期に救急車を呼びましょう。
　　※　血栓溶解剤は、発症後4時間半以内でなければ有効ではありません。
　　※　脳の専門病院の電話番号を掲示し、早期に電話することも必要です。

救急隊が到着するまでの間にすべきこと：
　　□　折り返しの電話への対応　→　救急車から電話がある場合があります。
　　　　①　患者の状態を確認する。　
　　　　　　－いつから始まったか
　　　　　　－今までかかったことがある病気は何か
　　　　　　－いつも飲んでいる薬は何にか
　　　　　　－かかりつけの医師がいるか

　　□　頭が痛い場合は、嘔吐の危険性がある。
　　　　①　身体を横にしておく（マヒの出ている側を上）。
　　　　②　もう片方の手を顔の下におき、顎を挙げて、気道を確保する。

注意：
　中高年や高齢者だけが脳卒中を発症する訳ではありません。
　若い人の場合は、動脈かい離によって血栓ができ、それが脳に運ばれて脳梗塞を引き起こすこともあります。

夏に流行る疾患

手足口病

夏に多くみられる病気で、病名のとおり、手（手のひら）や足（足の裏）や口（口の粘膜）に水疱ができます。
この病気の原因は、主としてコクサッキーウイルスＡ１６型、エンテロウイルス７１型などで、潜伏期は３～６日といわれています。
口の中に発しんのできている時は痛みで食事ができないこともあります。
患者へは、刺激の少ない食品を選んであげ、水分を十分に補給するようにする。
（埼玉県ホームページより引用）

塩分摂取を控えて

日本人の塩分摂りすぎは有名な事実。
色々な惣菜を買うときやファミレスで注文するときも塩分量をチェックしたりする。
しかし、中にはナトリウム量は記載されているが塩分量は書いてない事が多い。
でも、ナトリウム量から塩分量を算出することができる。
以下の式を使う。
食塩相当量(g)＝ナトリウム量(mg)×２.５４÷１０００

塩分量過多は高血圧の原因。
気を付けたい。

三大栄養素とエネルギー

糖質は、約４キロカロリー、たんぱく質は、４キロカロリー、脂質は、９キロカロリー、いずれも１グラムあたり。

痩せるヒント

基礎代謝を上げることで痩せることができる。
具体的には、腹式呼吸をすると良い。
日常生活で利き手でない方で運動する。
やはり、３ヶ月以上継続的に運動して筋肉をつけると良い。

肺カルチノイド

「ワイドショーやバラエティー番組などでも活躍した流通ジャーナリストの金子哲雄さんが２日、肺カルチノイドのため、都内の自宅で死去した。４１歳だった。」というニュースが飛び込んだ。
テレビで活躍している人のいきなりの訃報は驚きと共に何故という疑問が沸いてくる。

カルチノイド（carcinoid）とは、腫瘍のひとつで、小腸や大腸などの消化管や肺の気管支などに発生することが多いですが、膵臓、肝臓、腎臓、精巣、卵巣、胸腺、乳腺、前立腺などにもまれに発生するといわれています。

腫瘍のひとつですが、カルチ　→　がん、ノイド　→　のようなもの、という意味があり、まさに「癌もどき」であり、したがって、がんと同様に「浸潤や転移」をすることがあります。
その意味では、良性腫瘍ではなく、悪性腫瘍と同等の扱いになります。


肺カルチノイドは、以上から、肺がんと同じようなものと認識してもいいと思います。
若い人（４０代から５０代）に多い、まれな病気であり、進行が遅いといわれるので早期発見すれば対処可能です。

手術でとれる場合が多く、一般的には転移しません。

症状としては、咳、たんに血が混じることで異常が自覚できますが、肺の外側にできると症状はないと言われます。また、気管支にできるとよく咳き込むことになります。

レントゲン診断が有効ですが、確定診断には、生検や切除材料の病理学的検査が必須です。

体をいたわり、定期的な健康診断をするという当たり前のことが自分の体には必要なんでしょうね。

※おかしいなと思ったら、早めに医師の診断を受けることをお勧めします。

終電ごはん

終電ごはんという本がベストセラーだそうだ。

10分以内で作ることができ、一皿で食べられるヘルシーレシピ集だそうだ。
もちろん、夜遅く帰ってくるので洗い物も少なめに配慮してある。

このレシピは、終電族の男女、および、その妻のためのものとある。

終電族というあたらしい言葉がでてきた。初耳だ！

「終電族というのは、深夜まで働き、毎日毎日、終電で帰ってくる人々のことだそうだ。

帰宅後、クタクタの体には、ごはんを作る気力など、ほとんど残っていません。

けれど、せめて家で食べる夕飯くらい、コンビニごはんではなく、まともなものを食べたい、というのが本音。

一方、終電族の夫を持つ奥様は、「ごはんいるかいらないかわからない」と言われた夫から、すっかり夕食の後片付けの済んだころ、「家で食べる」というメールが送られてきて、二度目の夕食の支度をすることも多いとか。（アマゾンの書評より）」

レシピの数は、６０個。

カロリー抑え目、手早く作れる、そんな条件を備えたレシピ集だそうだ。

それにしても、毎日終電まで働いている？人が多いという世の中！

日本人は勤勉だというかつての時代に戻っている気がする。

この事実と幸福度はリンクするのだろうか。

アルツハイマー病の新予防法

NHKの「ためしてガッテン」で放映されました。
予防の基本は、食習慣と運動です。

現代は、１０人に１人がアルツハイマーになるといわれています。
原因は、脳にある種の原因物質（アミロイドβ）がたまることです。
現代は、アミロイドPETという装置で脳の様子がよくわかるようになりました。
早い方は、４０代からアミロイドβがたまるそうです。

しかし、世の中には、アミロイドβがたまる人とたまらない人がいます。
それは何故でしょうか。

最近は、アミロイドPETという装置で生きた人間の脳を調べることができるようになり、アルツハイマー病の研究が進んできました。、

アルツハイマー病を呼ぶリスクは、糖尿病（２型糖尿病）であり、普通の人より2倍高いリスクを抱えていることが分かっています。
何故でしょうか。実は、「インスリン」の分泌がポイントだとわかりました。

通常、インスリンは、糖を細胞にとりこみ血糖値を下げる作用を持っていますが、食べ過ぎると、大量の血糖を処理するために大量のインスリンが分泌されます。
この大量のインスリンが分泌されたままですと、処理しすぎになるため低血糖になってしまう。
そのため、「インスリン分解酵素」というものがあり、この大量のインスリンを分解してくれます。

インスリン分解酵素は、実は、副業としてアミロイドβを除去する役目も持っていますが、この大量のインスリンが増えると、アミロイドβを分解することができなくなり、結果としてアミロイドβが脳に溜まってしまいます。

インスリンが増える原因としては、次のような食習慣が考えられています。

• 内臓脂肪が多い
• 運動不足
• 筋肉減少
• 炭水化物の重ね食い（ラーメン+ライスを毎日続けて食べるとか）

あるいは、次にような方は、インスリンが多く分泌されています。

• 糖尿病予備軍の方
• 肥満の方
• 運動不足、筋肉不足の方

認知症へのステップ

健康　→　軽度認知症　→　認知症

軽度認知症になると、5年以内に、認知症になるといわれています。

１８人中16人が軽度認知症から脱却（大分県の取り組み）

• 有酸素運動（しりとりなどをやりながら運動する）
• 料理
• 昼寝

運動の効果についての最新研究（筑波大学）

ジョギング程度の軽い運動をすると、肝臓でIGF-1という脳の神経細胞を成長させる物質ができる。
アルツハイマー病で主として障害を受けるところは、脳の海馬という領域。
この海馬が軽い運動で活性化し、IGF-1がピンポイントで働く。

運動をするとアルツハイマー病を改善するのに効果があるということが証明されました。

食習慣（糖尿病と肥満）に注意して、運動を継続することが、アルツハイマー病を予防するということです。

経尿道的前立腺切除

5月17日に入院・手術した病名だ。
さすがに、手術後3か月も経過すると、当初あった、排尿後の違和感やジョギング中の違和感もなくなった。
昨日3キロ走ったが、違和感はまったくない。
あとは、PSAの値がどうなるかが懸念事項だが、それも来月早々にはわかる。

蜂窩織炎になった

蜂窩織炎（ほうかしきえん）とは、難しい名前だ。
臨床医学各論の教科書にもさらっとしか記載がない。
「蜂窩織炎とは、基本的には黄色ブドウ球菌などによる皮膚感染症。
真皮から皮下脂肪組織が感染部位である。好発部位は、顔面、四肢。
局所の発赤、腫脹、疼痛、熱感が急速に拡大する。発熱、頭痛、悪寒、関節痛を伴うこともある。
深層の感染であるため、伝染性膿痂疹と異なり飛び火はしないと考えられている（Wikipedia)」

左肘に擦過傷があり、そのまま消毒もせず、たかが傷とバンド＊＊＊を貼って放置しておいた。
そのまま、街のスーパ銭湯に入ったりもした。
大岳山登山の前日に痛み出したが、大丈夫だろうと判断しストックを持参し翌日でかけた。
登山は、御嶽駅→ケーブルカー始発駅→御嶽山駅→御嶽神社→大岳山→鋸山→愛宕神社→もえぎの湯→奥多摩駅、という大岳山まで2時間、大岳山から4時間の猛暑の行程。
体力がかなり消耗した。

登山の翌日から痛み出したが、7月16日は海の日で休み。翌日の火曜日に医者にいった。

病名は、蜂窩織炎とのこと。
ネットで調べると、入院して抗生物質を静脈に点滴するという記載もあった。
さらに、どの診療科目に受診していいか分からない。
傷が原因だろうから外科だろうと勝手に判断し外科を受診（本来は、皮膚科）。
幸い、外科（整形外科）の先生が、すぐに蜂窩織炎と判断し、薬を処方してくれた。

ロキソニン　60mg　→　痛み止め
レバミピド　100mg　→　胃の粘膜の保護
フロモックス　100mg　→　抗生物質

すぐに症状の改善がみられたが、手が腫れてきて、むくみがひどい。
どうも、1週間以上かかるようだ。

たかが、傷といえども消毒もせず、放置するとこうなる。
また、加齢による免疫力の低下に加え、体力消耗による低下も追い打ちをかける。
紺屋の白袴か、今後は注意したい。

いよいよ入院

今日から約１週間の入院。
ゆっくりと休めると思えばいいのだが内心は不安が無いといえば嘘になる。
やはり手術は嫌なもんだ。
しかし、夜に三回も起きてよく寝られないのでこれが解消するならと思う。
どうなることやらトホホ…。

首に原因があるとつまずきやすい

首の骨（頸椎）がずれているとつまずきやすい。
これは、頸椎の椎間板に原因がある。
椎間板の水分が少なくなると首をそらした時のような場合、椎間板が形を変えることができなくなり、頸椎がずれ脊柱管を圧迫する。
首の骨のずれを起こす動作が繰り返し起きるとずれた骨が脊髄を圧迫して、結果、脊髄が劣化し、頸部脊髄症を発症する。
ずれは、３ｍｍから４ｍｍずれると問題。
２ｍｍ程度のずれは、日本人で4000万人いるといわれる。

脊髄を圧迫すると中にある脊髄神経を圧迫し、病的症状が出てくる。

• つまずきやすくなる。
• 気温の変化に敏感。
• 突如の頻尿。
• 感覚がなくなる（やけどをしても平気）。
• 体が動かなる。

脊髄の劣化をまねく外的原因のひとつが、・・・・まくら・・・・。

脊髄を圧迫するような枕は、常時、脊髄を圧迫することになり、結果として脊髄劣化を引き起こさせる。
椎間板の老化は、２０代以降劣化する。これは避けられない。
したがって、外的原因を除去するために、早めに適切な枕で寝ることが重要となる。

予防法

→→　予防する枕を使用すること。

では、どうやって最適な枕を見つけるか。
→→　玄関マット＋タオルケット（毛足の短い硬いもの）を使用して見つける。

• 玄関マットを三つに折る。
• タオルケットも三つに折る。
• 玄関マットの上にタオルケットを載せる
• その枕に頭を載せ、手を胸に、足は曲げる。
• その状態で右を向いたり、左を向いたりして楽かチェックし、合わなければ一枚ずつ外す。
• 最後に左右寝返りをうち、楽かどうかチェックする。

問題なく、楽であればそれが最適な枕となる。

（たけしのみんなの家庭の医学より）

疲れない体つくり

テレビ（NHKのあさイチ）で放映していたものの紹介。 
近年、疲れのメカニズムがわかってきたとの放映で、なるほどと思ったのでメモ感覚で書いてみました。

疲労回復物質FRを増やす働きを持つ、イミダゾールペプチド（鶏の胸肉から抽出した物質）を取る。
鶏の胸肉は、瞬発力がある筋肉、あるいは持久力を出す筋肉であり、イミダゾールペプチドを多く含んでいる。

どの程度接種したいいのか： 　

• １日に100グラム程度取る。 
• イミダペプチドを含んだドリンク剤 あり。薬局で販売している。 

イミダゾールペプチドは、アミノ酸が２つくっついたもの。
熱を加えても安定している。 

そのほか、鶏肉以外にも含まれている食材もある。
それが、カジキ。 鳥の胸肉の2倍もイミダゾールペプチドが含まれているとのこと。

テレビで紹介されたカジキのレシピ： 　
カジキのスープ（加熱しないこと、30秒くらいゆでてさっとあげる。カジキとねぎのみ。 　
カジキの天ぷら（衣をつけて180度で3分揚げる） 

イミダゾールペプチドが含まれている食材トップ５： 　

１位　カジキ 　
２位　マグロ 　
３位　鶏 　
４位　カツオ 　
５位　豚

疲れない体つくり： 

1. １日20分程度でよい（FF物質（疲れを示すたんぱく質）をわざと出す）。 　
   軽い運動をして、その後、休憩するのが良い。
2. FRを増やす物質（イミダゾールペプチド）を取る。

研究によって効果があったとされた疲れに効く香。 　

• ジャスミン 　
• グレープフルーツ 　
• ラベンダー（女性に効く） 

※タバコとの関係、お酒と疲労（あるいは、疲労回復）との関係はまだ研究されていないとのこと。
※鶏肉500グラムぐらいをとっても大丈夫。取りすぎる必要はない。
※カジキとカジキマグロは違う。カジキといって買う。
※6か月以上疲労が続き、日常生活に支障があると慢性疲労症候群という。
※交感神経優位になると微熱が生じる。
※イミダゾールペプチドは、医学的に証明されている物質。
※市販の疲労回復をうたったドリンク剤、サプリにはカフェインが含まれており、一時的には効果があるがカフェインが切れるとどっと疲れが増す。


疲労が長く続いている場合は、早めに、医師に相談することをお勧めします。

健康本

なぜそれが健康にいいのかということを自律神経、即ち、交感神経、副交感神経のバランスという観点で書いている。
これは、東洋医学的に考えると、陰陽のバランスと置き換えて考えることができる。
そうすると、東洋医学と西洋医学は実は対極にあるのではなく説明の方法が異なる同極のものだろうと思う。

★→なぜ、「これ」は健康にいいのか？