12/17/2009

語呂で覚える解剖学:手根管を通るもの

語呂:長さん、真摯に正座する。

長さん:長母指屈筋腱、浅指屈筋腱
真摯に:深指屈筋腱
正座する:正中神経

ちなみに、短母指屈筋腱は通らないので注意!

鍼灸治療 上下・左右・前後の法則―空間的気の偏在理論その基礎と臨床

12/07/2009

バージャー病

第13回鍼灸師国家試験、第7回、8回、15回柔整師国家試験に出題されている疾患です。

■バージャー病とは:
・概要:
手足の中動脈に閉塞をきたす疾患で、そのために組織に酸素が十分に行き渡ることができなくなります。
全国で約1万人の患者がいるといわれています。
男性が女性に比べ、10倍多く、年齢的には20代から40代の青年、壮年層に多いのが特徴です。
 原因は不明ですが、患者のほぼすべてに喫煙歴があり、喫煙との関係が疑われています。

・症状:
手足の組織に酸素不足状態が起こるので結果として、手足のしびれ、冷感、手足の静脈に沿った発赤や痛み、間欠性跛行などの症状がでます。

・診断:
上記の症状の他、足関節と上肢の動脈の拍動の差、血管造影検査などにより診断が行われます。
血液検査では分かりません。

・治療:
まずは禁煙です。
また、血液循環、血栓の阻止を目的とした治療して、抗血小板製剤や血流改善剤、抗凝固剤などの薬剤が使われます。
重傷患者には、交感神経節ブロックや交感神経節切除手術が行われます。
最悪は、指、四肢の切断になる場合もあります。

いずれにしろ喫煙は、百害あって一利なしというべきものでしょう。

《注意》
・自己診断は禁物です。必ず専門医の診断を受けてください。

二十年の長きにわたってバージャー病と闘いながら、化粧品代理店の会社を興し、優良企業に育て上げた著者

潰瘍性大腸炎

第1、3、6、7、8、14回鍼灸国家試験に出題されています。
その他、按摩マッサージ指圧師試験、8、10、11回柔整師国家試験にも出題されている要注意疾患です。

潰瘍性大腸炎:

・概要:
 大腸に潰瘍やびらんができて、下痢を伴う原因不明の疾患です。
原因は不明ですが、免疫機能の異常、食生活の変化などが考えられています。
遺伝的要素も考えられますが、現時点では特異な異常は発見されていません。
 クローン病とともに炎症性腸疾患 (IBD, Inflammatory bowel disease) に分類されますが、クローン病が口から肛門にいたるまでのどの部位にも炎症や潰瘍ができるのに対して潰瘍性大腸炎は、直腸から最大で結腸全体までが病変部位となります。

・症状:
最初は便がゆるくなります。
そのうちに便に血が混じるようになり、痙攣性の腹痛、たびたびの排便が起こるようになります。
症状が重くなると、体重減少、発熱などや、皮膚、眼などの合併症を起こす場合もあります。

・治療:
内科的治療を行いますがひどくなると手術になります。

内科的治療には、おおよそ以下の3つのパターンがあります。
 ①炎症を抑える薬の投与
 ②血液中から異常に活性化した白血球を取り除く治療法(副腎皮質ステロイド剤が効かない場合)
 ③免疫抑制剤

外科的治療は、以前は大腸全摘で人工肛門となる場合が多かったのですが最近は肛門温存療法が開発されています。


《注意》
・自己診断は禁物です。必ず専門医の診断を受けてください。


★潰瘍性大腸炎に関する本

5/26/2009

語呂で覚える解剖・生理

延髄にある中枢:

延髄には下記の中枢があります。
 循環中枢、呼吸中枢、嘔吐中枢、嚥下中枢、唾液中枢、咳反射中枢
語呂:淳子の応援打席は、延長せよ

これで延髄にある中枢に関連した試験はばっちりです。

「自律神経免疫療法」入門―免疫力を高めて病気を治す画期的治療法 すべての治療家と患者のための実践書

5/04/2009

新型インフルエンザ

つい最近までは鳥インフルエンザ(H5N1)が話題になっていたが、最近ではメディアの話題の中心は豚インフルエンザ(H1N1)になった。
豚インフルエンザは弱毒性なのでパンデミック(大流行)になった場合、本当に恐ろしいのは強毒性の鳥インフルエンザであろう。インフルエンザは変異しやすいのでこの両者が混じるととんでもないことになりそうである。
厚生労働省では、パンデミックに備えて、2週間分の備蓄(飛沫感染予防のためのマスクと手洗いのための石けん、飲食物・生活必需品)をするのが望ましいとしている。
 
感染症法(感染症法第6条第7号に規定する新型インフルエンザ等感染症)では、感染していることが確認された場合、入院して治療を受けること、また、感染している可能性が高い同居者等やその濃厚接触者は、外出自粛を要請され、保健所へ健康状態を報告することとされており、鍼灸においても発熱患者を施術する場合は、日頃以上の注意が必要だと思う。

予防:
 インフルエンザは、飛沫感染、接触感染が主だと考えられている。その為、やはり、マスクの着用、人混みへの外出は避けるといった常識的予防が有効。
また、ウィルスは生体の細胞内でのみ生きられるので、患者が接触したドアノブ等では、数分間から長くても数十時間内に感染力を失うとされるが用心に越したことはない。
さらに、咳やくしゃみでウィルスが飛散するのでそのような人物からは2メートル以上離れることが望ましいとされる。


厚生労働省ホームページ




4/09/2009

語呂合わせで覚える経穴

季肋部周辺の経穴です。
語呂:「今日中に効く証はいい!」
京門 12肋骨 期門 9肋骨 章門 11肋骨!

・京門(胆経)
  第12肋骨前端下際に取る。
・期門(肝経)
  第9肋軟骨付着部の下際に取る。
・章門
  第11肋骨前端下際に取る。

我ながら、この語呂で何度助かったことか(笑)

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参考書籍:
鍼灸師へ伝えたい外科医からのメッセージ―再生理学をめざして

4/02/2009

第17回鍼灸師国家試験の合格率

第17回の合格率は次の通り(厚生労働省HPより)

●受験者数
・あん摩マッサージ指圧師 1,854名
・はり師  5,354名
・きゆう師 5,320名

●合格者数
・あん摩マッサージ指圧師 1,565名
・はり師  4,216名
・きゆう師 4,171名

●合格率
・あん摩マッサージ指圧師 84.4%
・はり師  78.7%
・きゆう師 78.4%

●合格基準
配点は1問1点、合計150点満点とし、90点以上が合格。
あん摩マツサージ指圧師 総得点  90点以上/150点
はり師  総得点  90点以上/150点(はり理論+はり・きゅう共通科目)
きゆう師 総得点  90点以上/150点(きゅう理論+はり・きゅう共通科目)

※ただし、専門学校(晴眼者)の場合、新卒でおおよそ90%の合格率。

参考書籍:
長生き健康「鍼」 ―鍼13本! 病気にならないための鍼灸医学

3/31/2009

すべて完了!

東洋療法研修試験財団より鍼灸師登録名簿への登録済み証が送付されてきた。
財団へ直接申請書を持ち込んだので4日ほどで到着。意外と早く送付されてきた感じがする。
昨日の保健所へ出向き、出張施術の開始届けを行った。
必要書類は、財団からの登録済み証と印鑑のみ。その場で届出書を2部記載し、押印すれば保健所側が登録済み証の複写をとり、ホチキスしてくれて一部は保健所、一部が届け出者に戻される。
これで晴れてプロとして施術が開始できるということ(^_-)←法手続き上のお話。