ガン患者の予測

女性の場合

ガン患者の予測

男性の場合

脳梗塞の前ぶれ症状

こんな症状があれば注意。

・片側の目が見えづらい。
・片腕が上がらない。
・喋れなくなる。
・顔の片側の麻痺。
・めまい、失禁などが他の症状に追加して出る。
・片側に倒れる。
・症状が３０分位で消失。

TIA(一過性脳虚血発作)があると１年以内に約１０％が、約３０％が５年以内に脳梗塞が発症するといわれる。

血栓溶解剤・・・T-PA
・発症から二時間以内に病院へGO！
・薬は４時間半以内でないときかない。
バレーサイン・・・前触れのチェック法
FAST(Face,Arm,Speech,Time)
・顔に異常
・腕に異常
・言葉に異常
・時間が大切、すぐに119番

軟骨が減り始めたサイン

手を膝に乗せ動かしたときに
ゴキゴキ、ジャリジャリ、グズグズなどの音や感覚がしたときは、軟骨が減り始めたかもしれないと疑う。

病気のサイン

心筋梗塞
・早朝の頭痛
・よく物を落とす
・上半身の痛み(関連痛)
    →痛みがいつもと違う

退院日の朝食

今日で退院。
久しぶりの健康的な管理された食生活で、１日は点滴のみの断食だったのでかなり痩せたと思う。
まあ、裏を返せば、日頃の食生活がだらしなかったということか。

三日目夕御飯

米飯１６０
卵豆腐そぼろあん１５０
ピーナッツ和え８０
なす味噌いため４０
フルーツ

３日目ランチ

レーズン食パン
ピーナッツバター
ビーフシチュー
リンゴ入りサラダ
ヨーグルト和え

３日目朝食

かに雑炊300
がんも椎茸含煮２ヶ
インゲン辛子あえ
牛乳200ml

手術完了

１５時３０分手術室に入る。
看護師からバイタル報告。
また、左右どちらの尿管に石があるのかは手にマークを事前に付けられ、手術室のスタッフ全員で間違いを指摘できるようにしてある。
医師も神様ではないので間違いを犯すことを前提の措置。なかなかいい。
その後、麻酔医により酸素吸入器を装着される。
落ち着いてから、麻酔薬を点滴される。
気がついたら手術室ではなく、患者部屋のベッドに尿道にパイプ装着され横たわっていた。
眠れない夜になりそうだ。

点滴開始

最近の点滴は、すごい。
点滴の輸液の総量と点滴を終える時間から流量をだしてコントロールしてくれるものだそうだ。

夕御飯

米飯160
かれい煮付け80
生揚げ南蛮煮
青菜磯あえ80
フルーツ

ランチ写真

まあまあかな。

尿管結石の為の入院

入院１日めの食事
チャーハン２２０
コンソメスープ
中華風サラダ
ストロベリームース

１６００常菜と書いてあった。

尿管結石

また、尿管結石だ。
昨年、左腎臓にひとつ、右腎臓に五つあると腹部CT検査で言われた。
今回は３月１日にフルマラソンを走る予定なので練習のために１７キロを２月２０日に走ったのだが、腰の痛みと臍の下の両サイド指４本分の所に違和感があり、更に、明らかに目で見える血尿があった為に、泌尿器科を受診したのが始まり。
街のクリニックで採尿と採血をし、問診を受けたが検査結果は１週間後とのこと。また、膀胱がんの可能性もあるとのことで、急遽自分の判断で別の総合病院の泌尿器科を受診。そこでは、採尿、採血、更に、CT を即日受けられ、検査結果も同日に、かなり待たされたが聞くことができた。
結果は、左右の腎臓内に石が１つずつあり、右の尿管に５ミリほどの石があるのが分かった。
血尿は、右の尿管の石のせいで膀胱がんではないとのこと。
それで、とりあえず痛み止をもらい、マラソン大会に出た。フルマラソンを走ったが石の痛みはなかった。
しかし、本日の事後検査で石はしぶとく右の尿管にまだ、あったので医師と相談し破砕をすることとした。
来週、経尿道的破砕を行う予定。
要は尿道からレーザーのファイバーを入れて膀胱から尿管へ、そして石をレーザーで破砕するというもの。
どうなることやら。
石は厄介だ。

ふくらはぎセルフチェック

（１）力こぶよりふくらはぎが硬い

（２）靴下の跡が３０分以上消えない

（３）強くつかむと痛い

１つ以上当てはまると、「筋ポンプ作用が衰えている」かもしれない。

歩いていてふくらはぎに痛みやしびれ、歩いていなくても、脚のしびれや痛みが強くなると
「閉塞性動脈硬化症」の疑いがある。

脊柱管狭窄症
　間歇跛行（休むと痛みがとれ、また歩くと痛み出す）
　
下肢静脈瘤

※健康カプセル「ゲンキの時間」より。

尿管結石

本日、９日から痛んでいた腎結石がでた。
以前はひとつだったが今回は二つだ。
いつものように「痛かった」ので、１０日に近くの病院にで受診。
休日だったが痛み止めの点滴を二時間受けた。
おかげで痛みは取れて、石も膀胱に落ちた気がした。
その後。経過を見ていたが昨日も痛んだので、もらった痛み止を服用。
水分を捕って寝たが。朝方尿意を催して放尿すると、出た(笑)。
まあ、これで全部と思いたいし、もう無いとも思いたいが、これからも有るだろうね。
なんだかな、体質的な気がする。

隠れ脳梗塞

やる気が低下する＋高血圧、で隠れ脳梗塞が疑われるそうだ(ためしてガッテンより)。
隠れ脳梗塞があると、やる気が無くなる、ということで簡易診断できるのだとか。
作業療法的改善策の一つは、簡単なジグソーパズルをやり、達成感を得ること。
また、誰でも簡単にやる気をアップする方法として、テンポのあるリズムで体を動かすことでやる気がアップするそうだ。こうすることで脳に錯覚させるということ。
力強いポーズなどをして、ホルモンのテストステロンを分泌させるとよいのだそうだ。
大相撲の琴将菊も対戦の前に力強いポーズを取って大関に昇進できたとか。
やってみる価値があるかも。

フレイルとは

フレイルは要介護状態の前段階！
英語で Frailty という。
チェック項目は以下。

□体重減少
□疲れやすい
□筋力の低下
□歩くのが遅くなった
□活動性の低下

脳梗塞の陰に不整脈

脳卒中と呼ばれる病気には、出血性のものと虚血性のものがある。

出血性のものは、脳出血、くも膜下出血がある。

虚血性のもの（血液が行き渡らない）は、血管が詰まる脳梗塞がある。

日本では、最近は、高血圧の管理が進んできたり、栄養状態がよくなったりして、血管が破れにくくなってきたので出血性のものは比較的に少なくなってきたと言われている。

その分、栄養状態がよくなってきて脂質分が多い食事をとる方が多くなってきているので虚血性の脳梗塞が増えてきているという。

脳卒中の約６０％が脳梗塞といわれています。

脳梗塞には、アテローム血栓性（動脈硬化が原因）のものと、細い動脈が詰まるラクナ梗塞、心臓にできた血栓が血液の流れに乗り脳の血管に詰まる心原性脳塞栓症に分けられる。

この中で、心原性脳塞栓症は、血栓が比較的大きく、そのため、脳の太い血管を詰まらせるのでダメージが大きい。

死亡したり、寝たきりや介護になる場合が多い。
有名人でもこのタイプの脳梗塞にかかり、後遺症が残っている。

脳梗塞が発症した場合は、発症後３〜４時間ならばｔＰＡという血栓を溶かす薬や、カテーテルを使った直接に血の塊を除去する治療法がある。

また、再発率が、心原性脳塞栓症の場合は、７割以上なので薬で予防した方がいい。

原因で多いのは、心房細動といわれている。
これは、心臓の左心房、右心房がけいれんしたように震えるもので、血液がよどんで血栓ができやすくなる。

動悸や胸の痛みなどの症状が出てくるが、だからといってはっきしとした症状が出ない場合もある。
確定診断は、心電図を使って行います。

脳梗塞の予防には、抗凝固薬を飲むことが必要です。
以前は、食事制限（ビタミンＫを多く含む食品を避ける）がありましたが、最近の薬は食事い制限がないものがでています。

脳梗塞の予防はしやすくなってきているので、家庭用血圧計や定期健康診断などで疑われる場合は、早めに医師に相談し、予防することをお勧めします。